Tratamiento del Reflujo Gastroesofágico: IBP, medidas posturales y cirugía
El reflujo gastroesofágico es una condición común que afecta a una amplia población, tanto en niños como en adultos. La comprensión de su manejo es crucial para ofrecer un tratamiento efectivo y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Este artículo explora las opciones de tratamiento, incluyendo el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP), medidas posturales y la cirugía.
Profundizando en el Tratamiento del Reflujo Gastroesofágico
El tratamiento del reflujo gastroesofágico comienza generalmente con modificaciones en el estilo de vida y cambios en la dieta. Estas medidas incluyen evitar comidas copiosas antes de acostarse, elevar la cabecera de la cama y evitar alimentos que desencadenen los síntomas. En casos pediátricos, se ha demostrado que la alimentación espesada y la terapia postural son efectivas para reducir la regurgitación [1].
Cuando estas medidas no son suficientes, los IBP se convierten en la primera línea de tratamiento farmacológico. Estos medicamentos son preferidos sobre los antagonistas de los receptores H2 debido a su eficacia superior en la reducción de la acidez gástrica [2]. Sin embargo, es importante recordar que los IBP no reducen el volumen del reflujo, sino su capacidad de causar daño.
En casos donde el tratamiento médico no logra controlar los síntomas, se puede considerar la funduplicatura laparoscópica. Esta intervención quirúrgica es particularmente útil en pacientes con anomalías anatómicas significativas o regurgitaciones persistentes [2]. Además, se ha observado que el reflujo gastroesofágico puede tener manifestaciones extraesofágicas, como la otitis media crónica, que responden favorablemente al tratamiento antirreflujo [3].
Conclusiones
El manejo del reflujo gastroesofágico requiere un enfoque escalonado que comienza con cambios en la dieta y medidas posturales, seguido por el uso de IBP en casos más severos. La cirugía se reserva para aquellos pacientes que no responden a las terapias convencionales. Es esencial que los médicos estén al tanto de las opciones de tratamiento disponibles para ofrecer un manejo personalizado y efectivo a sus pacientes.
Referencias
- [1] Gastroesophageal reflux in children: an updated review.
- [2] Treatment of gastroesophageal reflux disease in adults.
- [3] Chronic middle ear disease and gastroesophageal reflux disease: a causal relation?.
Creado 2/1/2025