Tratamiento de la Varicela: Manejo sintomático, antivirales e inmunoglobulinas
La varicela, causada por el virus varicela-zóster (VZV), es una enfermedad comúnmente benigna en niños, pero puede presentar complicaciones severas en adultos e individuos inmunocomprometidos. A pesar de los avances en el diagnóstico y tratamiento, la varicela sigue siendo un desafío clínico significativo. Este artículo revisa el manejo sintomático, el uso de antivirales como el aciclovir y la aplicación de inmunoglobulina VZIG en el contexto de la profilaxis post-exposición.
Manejo Sintomático y Antivirales
El manejo de la varicela se centra principalmente en el alivio de los síntomas y la prevención de complicaciones. La higiene es fundamental para evitar infecciones bacterianas secundarias de la piel. Se recomienda el baño regular y el uso de lociones calmantes. En casos severos o en pacientes de alto riesgo, como adultos e inmunocomprometidos, el tratamiento con aciclovir es crucial. Este antiviral ha demostrado ser efectivo en reducir la severidad y duración de la enfermedad, aunque su uso debe ser evaluado cuidadosamente en cada caso.
En situaciones de encefalitis viral causada por VZV, el manejo en unidades de cuidados intensivos puede ser necesario. Aunque el aciclovir intravenoso es el tratamiento estándar, los resultados siguen siendo pobres en muchos casos, lo que subraya la necesidad de más estudios para mejorar los resultados neurológicos.
Inmunoglobulinas y Profilaxis Post-exposición
La inmunoglobulina VZIG es una herramienta valiosa en la profilaxis post-exposición, especialmente en individuos susceptibles que han estado en contacto con el virus. La administración de VZIG puede prevenir o atenuar la enfermedad en personas de alto riesgo, como mujeres embarazadas, recién nacidos y pacientes inmunocomprometidos. La vacunación activa también juega un papel crucial en la prevención de la varicela, reduciendo significativamente la incidencia de la enfermedad y sus complicaciones.
Conclusiones
El tratamiento de la varicela requiere un enfoque multifacético que incluya el manejo sintomático, el uso de antivirales como el aciclovir y la aplicación de inmunoglobulinas en casos específicos. La prevención mediante vacunación y profilaxis post-exposición es esencial para controlar la propagación del virus y proteger a las poblaciones vulnerables. A medida que la investigación avanza, es fundamental que los profesionales de la salud se mantengan actualizados sobre las mejores prácticas para el manejo de esta enfermedad.
Referencias
- [1] Primary varicella-zoster virus infection--current knowledge, diagnostic and therapeutic approaches.
- [2] Intensive care management of patients with viral encephalitis.
Creado 6/1/2025