Fascitis Plantar vs. Tendinitis de Aquiles: Pautas diagnósticas ante el dolor de talón
El dolor en el talón es una queja común en la práctica clínica, y dos de las causas más frecuentes son la fascitis plantar y la tendinitis de Aquiles. Aunque ambas condiciones pueden presentar síntomas similares, su diagnóstico y tratamiento requieren enfoques distintos. Este artículo explora las diferencias clave entre estas dos patologías y ofrece pautas diagnósticas para los profesionales de la salud.
Profundizando en el diagnóstico
La fascitis plantar es la causa más común de dolor en el talón, caracterizada por dolor en la parte medial del talón, especialmente al dar los primeros pasos en la mañana o después de periodos prolongados de reposo. Este dolor se debe a la inflamación de la fascia plantar, una banda de tejido que conecta el talón con los dedos del pie. El diagnóstico se basa principalmente en la historia clínica y el examen físico, aunque en casos complejos, la ecografía y la elastografía por ondas de corte pueden ser útiles para confirmar el diagnóstico y evaluar la severidad de la inflamación.
Por otro lado, la tendinitis de Aquiles se presenta con dolor en la parte posterior del talón, generalmente a unos centímetros por encima de la inserción del tendón en el calcáneo. Esta condición es común en atletas y se asocia con el uso excesivo del tendón de Aquiles. El tratamiento inicial es conservador, incluyendo ejercicios de estiramiento excéntrico y fisioterapia. En casos donde el tratamiento conservador no es efectivo, las intervenciones guiadas por ultrasonido pueden ser consideradas.
Conclusiones
El diagnóstico diferencial entre fascitis plantar y tendinitis de Aquiles es crucial para el manejo efectivo del dolor en el talón. Un enfoque sistemático que incluya una evaluación clínica detallada y el uso de herramientas de imagen cuando sea necesario, puede mejorar significativamente los resultados del tratamiento. Además, la implementación de ejercicios de estiramiento específicos para cada condición es fundamental para la recuperación del paciente.
Referencias
- [1] Ultrasound imaging and shear wave elastography for the differential diagnosis of heel pain: a comparative cross-sectional study.
- [2] Common Painful Foot and Ankle Conditions: A Review.
- [3] Heel pain: A systematic review.
- [4] Effectiveness of the Simultaneous Stretching of the Achilles Tendon and Plantar Fascia in Individuals With Plantar Fasciitis.
Creado 6/1/2025