Tratamiento de la Gota: Alopurinol, colchicina y control dietético
Estimados colegas, la gota es una enfermedad inflamatoria que ha aumentado en prevalencia, especialmente en países desarrollados. Se caracteriza por episodios de dolor agudo en las articulaciones, conocidos como crisis agudas, y está asociada a niveles elevados de ácido úrico en sangre. El tratamiento de la gota se centra en el manejo de los síntomas agudos y la prevención a largo plazo de complicaciones como los tofos. En este contexto, el uso de alopurinol, colchicina y el control dietético son pilares fundamentales.
Profundizando en el Tratamiento
El alopurinol es el medicamento de elección para la reducción de los niveles de ácido úrico a largo plazo. Sin embargo, su uso debe ser cuidadoso en pacientes con insuficiencia renal debido al riesgo de síndrome de hipersensibilidad al alopurinol. En estos casos, el febuxostat puede ser una alternativa viable [1]. La colchicina, por otro lado, es eficaz para el tratamiento de las crisis agudas de gota, aunque su uso a altas dosis puede causar efectos gastrointestinales adversos [2].
El control dietético es igualmente crucial. La restricción de alimentos ricos en purinas, como carnes rojas y mariscos, junto con la reducción del consumo de alcohol, puede disminuir la frecuencia de los ataques de gota. Además, el consumo de pescado rico en ácidos grasos omega-3 se ha asociado con una menor incidencia de ataques recurrentes [3]. La educación del paciente sobre estos aspectos dietéticos es esencial para el éxito del tratamiento a largo plazo [4].
Conclusiones
El manejo de la gota requiere un enfoque multifacético que combine el uso de alopurinol y colchicina con un control dietético riguroso. La educación del paciente y la modificación del estilo de vida son componentes esenciales para prevenir las crisis agudas y la formación de tofos. A medida que avanzamos en la comprensión de esta enfermedad, es crucial que sigamos actualizando nuestras prácticas clínicas basadas en la evidencia más reciente.
Referencias
- [1] Crystal arthritides - gout and calcium pyrophosphate arthritis : Part 3: Treatment
- [2] Managing your patient with gout: a review of treatment options
- [3] Effect of Dietary and Supplemental Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids on Risk of Recurrent Gout Flares
- [4] Hyperuricaemia and gout
Creado 5/1/2025