Tratamiento del Cáncer de Páncreas: Cirugía de Whipple, quimioterapia y cuidados paliativos
El cáncer de páncreas es una de las neoplasias más agresivas y con peor pronóstico, siendo la cuarta causa de muerte por cáncer en muchos países. A pesar de los avances en el diagnóstico y tratamiento, la tasa de supervivencia a cinco años sigue siendo baja. Este artículo explora los enfoques actuales en el tratamiento de cáncer de páncreas, centrándose en la cirugía de Whipple, la quimioterapia y los cuidados paliativos.
Enfoque Multidisciplinar en el Tratamiento del Cáncer de Páncreas
El tratamiento del cáncer de páncreas requiere un abordaje multidisciplinar que involucra a cirujanos, oncólogos y especialistas en cuidados paliativos. La cirugía de Whipple, o duodenopancreatectomía, es el procedimiento quirúrgico más común para los tumores resecables. Sin embargo, solo una minoría de los pacientes son candidatos para esta cirugía debido a la detección tardía y la rápida diseminación de la enfermedad.
La quimioterapia adyuvante, especialmente con gemcitabina, ha mostrado prolongar la supervivencia en algunos pacientes. Nuevos regímenes como FOLFIRINOX y gemcitabina con nab-paclitaxel han mejorado los resultados en pacientes con enfermedad metastásica, permitiendo que más pacientes accedan a líneas de tratamiento adicionales. Estos avances han abierto nuevas oportunidades para el soporte nutricional y otras intervenciones terapéuticas que mejoran la calidad de vida de los pacientes.
En los casos donde la cirugía no es una opción, la quimioterapia sigue siendo el pilar del tratamiento. La combinación de quimioterapia y radioterapia ha demostrado ralentizar la progresión en cánceres localmente avanzados, aunque los beneficios son modestos. La investigación traslacional continúa siendo fundamental para el desarrollo de nuevos tratamientos y la identificación de biomarcadores que guíen la terapia personalizada.
Conclusiones
El tratamiento del cáncer de páncreas sigue siendo un desafío significativo en la oncología moderna. La cirugía de Whipple ofrece una esperanza de cura en casos seleccionados, mientras que la quimioterapia y los cuidados paliativos son esenciales para el manejo de la mayoría de los pacientes. La implementación rápida de nuevos tratamientos y la colaboración entre disciplinas son cruciales para mejorar los resultados en esta enfermedad devastadora.
Referencias
- [1] Pancreatic cancer: diagnosis and management.
- [2] Diagnosis and management of pancreatic cancer.
- [3] Updated therapeutic outcome for patients with periampullary and pancreatic cancer related to recent translational research.
Creado 6/1/2025