Sarna vs. Eccema: Factores que orientan la sospecha diagnóstica
La sarna y el eccema son dos condiciones dermatológicas que, aunque pueden presentar síntomas similares, requieren enfoques diagnósticos distintos. La identificación precisa de estas afecciones es crucial para un tratamiento eficaz y para evitar complicaciones. En este artículo, exploraremos los factores clave que pueden ayudar a diferenciar entre estas dos condiciones, centrándonos en aspectos como el prurito nocturno, las lesiones lineales y la descamación.
Profundizando en el diagnóstico diferencial
La sarna, causada por el ácaro Sarcoptes scabiei, se caracteriza por un prurito intenso que suele empeorar durante la noche. Este síntoma es un indicador importante que puede orientar la sospecha diagnóstica hacia la sarna, especialmente cuando se acompaña de lesiones lineales o surcos en la piel, que son el resultado de los túneles excavados por los ácaros. Además, la presencia de pápulas en forma de coma en sitios de predilección puede ser un signo revelador de esta infestación [1].
Por otro lado, el eccema abarca una variedad de dermatosis, incluyendo la dermatitis atópica y el eccema de contacto. Estas condiciones suelen presentar descamación y eritema, pero el prurito no es tan específico como en la sarna. En el caso del eccema de inicio en adultos, es crucial considerar un diagnóstico diferencial amplio que incluya otras condiciones como la psoriasis y el linfoma cutáneo de células T [2].
El uso de herramientas diagnósticas como la dermatoscopia puede ser de gran ayuda para diferenciar entre estas condiciones. La dermatoscopia permite la visualización de características específicas de la sarna, como los surcos y las pápulas, que no se observan en el eccema [3].
Conclusiones
La diferenciación entre sarna y eccema es esencial para un manejo adecuado del paciente. El prurito nocturno y las lesiones lineales son indicativos clave de la sarna, mientras que la descamación y el eritema son más comunes en el eccema. La utilización de herramientas diagnósticas como la dermatoscopia puede mejorar la precisión diagnóstica y guiar el tratamiento adecuado. Es fundamental que los médicos mantengan un alto índice de sospecha y consideren estas características clínicas al evaluar a los pacientes con prurito y erupciones cutáneas.
Referencias
- [1] S1 guidelines on the diagnosis and treatment of scabies - short version.
- [2] Adult-Onset Atopic Dermatitis.
- [3] Dermoscopy in General Dermatology: A Practical Overview.
Creado 6/1/2025