Sarcoma de Ewing: evaluación del pronóstico y supervivencia en neoplasias pediátricas
El sarcoma de Ewing es una neoplasia maligna que afecta principalmente a niños y adolescentes, siendo el segundo tumor óseo más común en esta población. A pesar de los avances en el tratamiento, el pronóstico del sarcoma de Ewing sigue siendo un desafío, especialmente en casos con enfermedad metastásica. Este artículo explora los factores que influyen en la supervivencia del sarcoma de Ewing y las estrategias actuales para mejorar la esperanza de vida en tumores óseos infantiles.
Factores que influyen en el pronóstico y la supervivencia
El tratamiento del sarcoma de Ewing requiere un enfoque multidisciplinario que combina quimioterapia, cirugía y radioterapia. La quimioterapia de inducción seguida de tratamiento local es el estándar, pero la presencia de metástasis al diagnóstico sigue siendo un factor pronóstico negativo significativo. Según un estudio reciente, la supervivencia a cinco años es considerablemente menor en adolescentes y adultos jóvenes en comparación con los niños, lo que sugiere diferencias biológicas o de respuesta al tratamiento entre estos grupos de edad.
La terapia local es crucial para el control de la enfermedad. Un estudio del ensayo Ewing 2008 mostró que los pacientes con una mala respuesta a la quimioterapia se benefician de la adición de radioterapia a la cirugía. Además, la radioterapia consolidativa ha demostrado mejorar la supervivencia global y libre de progresión en pacientes con sarcoma metastásico.
Conclusiones
A pesar de los avances en el tratamiento del sarcoma de Ewing, la supervivencia del sarcoma de Ewing sigue siendo un reto, especialmente en casos con metástasis. La investigación continua en terapias dirigidas y enfoques personalizados es esencial para mejorar los resultados. La identificación de factores pronóstico en Ewing y la optimización de las estrategias de tratamiento son fundamentales para aumentar la esperanza de vida en tumores óseos infantiles.
Referencias
- [1] Ewing sarcoma
- [2] The survival disparity between children and adolescents and young adults (AYAs) with Ewing sarcoma in the Netherlands did not change since the 1990s despite improved survival: A population-based study
- [3] Association between local treatment modalities and event-free survival, overall survival, and local recurrence in patients with localised Ewing Sarcoma. Report from the Ewing 2008 trial
- [4] Impact of Consolidative Radiation on Overall and Progression-Free Survival in Pediatric, Adolescent, and Young Adult Metastatic Bone and Soft Tissue Sarcoma
Creado 14/1/2025