Cómo maximizar el tiempo clínico efectivo gracias a la gestión de historias clínicas y sistemas EMR

En la práctica médica moderna, la gestión de historias clínicas y el uso de sistemas EMR (Electronic Medical Records) se han convertido en herramientas esenciales para mejorar la eficiencia y calidad del cuidado al paciente. La implementación de estos sistemas no solo busca optimizar el tiempo clínico efectivo, sino también reducir errores y mejorar la seguridad del paciente. Sin embargo, la transición de sistemas basados en papel a sistemas electrónicos presenta desafíos que deben ser abordados para maximizar sus beneficios.

Profundizando en la gestión de historias clínicas y sistemas EMR

La implementación de sistemas EMR ha demostrado ser un factor clave para mejorar la eficiencia en la documentación médica. Un estudio sistemático reveló que la documentación electrónica en entornos hospitalarios agudos puede ahorrar tiempo y reducir errores de documentación, caídas e infecciones [1]. Sin embargo, la transición inicial a estos sistemas puede aumentar el tiempo de documentación, como se observó en un análisis que mostró un incremento en el tiempo de documentación para médicos y enfermeras tras la implementación de EMR [2].

Para abordar estos desafíos, es crucial que los profesionales de la salud reciban capacitación adecuada en el uso de herramientas de eficiencia de EMR, como QuickActions y SmartPhrases, que pueden reducir el tiempo dedicado a la documentación [3]. Además, la colaboración en equipo para la redacción de notas puede disminuir el tiempo total invertido en la gestión de historias clínicas.

La integración de sistemas EMR también permite una mejor gestión del flujo de trabajo clínico. Un estudio demostró que el uso de un tablero interactivo basado en web para el seguimiento en tiempo real de la ruta de atención del paciente puede mejorar la eficiencia clínica y la seguridad del paciente [4]. Estos sistemas permiten una visualización clara de la utilización de recursos y el progreso en la atención del paciente, lo que facilita la toma de decisiones informadas y basadas en datos.

Conclusiones

La implementación efectiva de sistemas EMR y la adecuada gestión de historias clínicas son fundamentales para maximizar el tiempo clínico efectivo. Aunque la transición inicial puede presentar desafíos, los beneficios a largo plazo en términos de eficiencia, seguridad del paciente y calidad del cuidado son innegables. La capacitación continua y el uso de herramientas de eficiencia son esenciales para que los profesionales de la salud puedan aprovechar al máximo estas tecnologías. Al integrar estas prácticas, podemos avanzar hacia un sistema de salud más eficiente y centrado en el paciente.

Referencias

• [1] Electronic nursing documentation interventions to promote or improve patient safety and quality care: A systematic review
• [2] The impact of electronic health record systems on clinical documentation times: A systematic review
• [3] Primary care physicians' electronic health record proficiency and efficiency behaviors and time interacting with electronic health records: a quantile regression analysis
• [4] Real-time analysis and display of quantitative measures to track and improve clinical workflow

Creado 23/1/2025