Diagnóstico de la Sinusitis: Exploración ORL y pruebas de imagen
Estimados colegas, el diagnóstico de sinusitis es un desafío común en nuestra práctica clínica diaria. La sinusitis, una inflamación de los senos paranasales, puede ser aguda o crónica y se presenta con síntomas como obstrucción nasal, descarga postnasal, dolor facial y, en algunos casos, sinusitis bacteriana. La correcta identificación de esta patología es crucial para un tratamiento efectivo y para evitar complicaciones.
Exploración ORL y Pruebas de Imagen
La rinoscopia es una herramienta esencial en la evaluación inicial de la sinusitis. Permite la visualización directa de la cavidad nasal y la identificación de signos de inflamación o anomalías estructurales. Sin embargo, para un diagnóstico más preciso, las pruebas de imagen son fundamentales.
La TC de senos paranasales es el estándar de oro en la evaluación de la sinusitis. Proporciona una imagen detallada de los senos paranasales, permitiendo la identificación de opacidades, engrosamiento de la mucosa y otras alteraciones [1]. Además, la TC es particularmente útil en la detección de sinusitis de origen dental, donde la resolución tridimensional es crucial [2].
En casos complejos o cuando se sospechan complicaciones intracraneales o intraorbitarias, la resonancia magnética (RM) puede complementar la TC, proporcionando una mejor resolución de los tejidos blandos [3].
Conclusiones
El diagnóstico preciso de la sinusitis requiere una combinación de exploración clínica y pruebas de imagen. La rinoscopia sigue siendo una herramienta valiosa, pero la TC de senos paranasales es indispensable para una evaluación completa. La colaboración entre especialistas en ORL y odontología es crucial, especialmente en casos de sinusitis de origen dental [4]. Al integrar estas técnicas, podemos mejorar significativamente el manejo de nuestros pacientes y optimizar los resultados terapéuticos.
Referencias
- [1] Isolated Sphenoid Sinusitis
- [2] Sinusitis of dental origin
- [3] Sensitivity and specificity of computed tomography and magnetic resonance imaging in the diagnosis of isolated sphenoid sinus diseases
- [4] One-stage combined ENT and dental surgical treatment of odontogenic sinusitis: a prospective study
Creado 5/1/2025