Tuberculosis Treatment: Antituberculous Regimen, Adherence Control, and Managing Multidrug Resistance with Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, and Ethambutol

La tuberculosis (TB) sigue siendo un problema de salud pública significativo a nivel mundial, a pesar de los avances en su tratamiento. El tratamiento estándar para la TB sensible a los medicamentos incluye una combinación de isoniazid, rifampicin, pyrazinamide y ethambutol, administrados durante un período de seis meses. Este régimen, conocido como DOTS (Directly Observed Treatment, Short-course), ha demostrado ser eficaz, pero su éxito depende en gran medida de la adherencia del paciente al tratamiento.

Antituberculous Regimen and Adherence Challenges

El tratamiento de la TB requiere un compromiso prolongado por parte del paciente, lo que puede ser un desafío debido a la duración del tratamiento y los posibles efectos secundarios. La multidrug resistance a los medicamentos, como la resistencia a la isoniazid y la rifampicin, complica aún más el tratamiento, requiriendo regímenes más largos y tóxicos [1]. La adherencia es crucial para prevenir la aparición de cepas resistentes y asegurar la curación del paciente.

Estudios recientes han destacado la importancia de implementar estrategias para mejorar la adherencia al tratamiento. Por ejemplo, el uso de regímenes más cortos y menos tóxicos, como el de rifapentina e isoniazid durante un mes, ha mostrado ser efectivo en pacientes con coinfección por VIH [2]. Además, la supervisión directa del tratamiento y el uso de incentivos para los pacientes y proveedores de salud han demostrado mejorar las tasas de adherencia [3].

Conclusions

El tratamiento exitoso de la tuberculosis depende no solo de la eficacia del régimen antituberculoso, sino también de la adherencia del paciente al mismo. La implementación de estrategias que aborden las barreras a la adherencia, como la reducción de la duración del tratamiento y el apoyo social, es esencial para mejorar los resultados del tratamiento. La educación del paciente y el seguimiento cercano por parte de los profesionales de la salud son componentes clave para asegurar que los pacientes completen su tratamiento y se reduzca la propagación de cepas resistentes.

Referencias

• [1] Drug resistant TB - latest developments in epidemiology, diagnostics and management.
• [2] Recent Progress and Challenges for Drug-Resistant Tuberculosis Treatment.
• [3] Adherence and Associated Factors of Treatment Regimen in Drug-Susceptible Tuberculosis Patients.

Created 6/1/2025