Linfoma de Hodgkin: Linfadenopatías Indoloras y el Rol de la Biopsia Ganglionar en el Diagnóstico
El linfoma de Hodgkin es una neoplasia maligna del sistema linfático que se caracteriza por la presencia de células de Reed-Sternberg. Una de las manifestaciones clínicas más comunes es la linfadenopatía indolora, que frecuentemente se presenta en el cuello, axilas o región inguinal. Además, los pacientes pueden experimentar signos B como fiebre, sudoración nocturna y pérdida de peso inexplicada. Estos síntomas, aunque no específicos, son cruciales para el diagnóstico diferencial de esta enfermedad.
El diagnóstico del linfoma de Hodgkin puede ser un desafío debido a la superposición de síntomas con otras patologías. Un caso interesante es el de un paciente con enfermedad de Kimura, donde la linfadenopatía indolora llevó inicialmente a sospechar linfoma de Hodgkin, pero un diagnóstico más exhaustivo reveló la verdadera naturaleza de la enfermedad. Este ejemplo subraya la importancia de una evaluación diagnóstica completa y precisa.
La biopsia ganglionar es el estándar de oro para el diagnóstico del linfoma de Hodgkin. A través de la evaluación histológica e inmunofenotípica, se puede confirmar la presencia de células de Reed-Sternberg. En un caso reportado, una paciente con linfoma de Hodgkin nodular con predominio linfocítico presentó características que se solapan con el linfoma de células grandes B rico en histiocitos y células T, lo que resalta la necesidad de un análisis detallado para un diagnóstico preciso.
En pacientes con VIH, el riesgo de desarrollar linfoma de Hodgkin es mayor, y la presentación clínica puede ser atípica. Un caso documentado describe a una paciente con VIH que presentó diarrea crónica como síntoma inicial, lo que finalmente llevó al diagnóstico de linfoma de Hodgkin tras una biopsia ganglionar.
En conclusión, la linfadenopatía indolora es un signo clínico clave en el linfoma de Hodgkin, pero no es exclusivo de esta enfermedad. La biopsia ganglionar sigue siendo esencial para el diagnóstico definitivo, permitiendo diferenciar entre diversas patologías que pueden presentar síntomas similares. La identificación temprana y precisa del linfoma de Hodgkin es crucial para iniciar un tratamiento adecuado y mejorar el pronóstico del paciente.
Referencias
- [1] [Diagnostic challenges in Kimura's disease]
- [2] Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma versus T-Cell/Histiocyte-Rich Large B-Cell Lymphoma: A Diagnostic Challenge
- [3] Diarrhea as the Initial Presentation in a Patient With HIV Diagnosed With Hodgkin's Lymphoma
Creado 13/1/2025