Evaluación Preoperatoria en Pacientes con Comorbilidades: Claves para Reducir Riesgos
La evaluación preoperatoria es un componente crucial en la preparación de pacientes con comorbilidades para cirugía. La identificación y optimización de condiciones médicas preexistentes pueden reducir significativamente el riesgo perioperatorio y mejorar los resultados quirúrgicos. En este contexto, es esencial que los médicos comprendan las mejores prácticas y enfoques para la optimización quirúrgica en pacientes complejos.
Profundizando en la Evaluación Preoperatoria
La evaluación preoperatoria debe ser un proceso sistemático que considere múltiples factores de riesgo. Un estudio reciente destaca la importancia de la hipotensión intraoperatoria y su relación con lesiones renales y miocárdicas, subrayando la necesidad de un control estricto de la presión arterial durante la anestesia [1]. Además, la evaluación preoperatoria para anestesia ambulatoria resalta la importancia de obtener un historial médico completo y establecer criterios claros para la idoneidad del paciente, lo que puede reducir cancelaciones y mejorar la satisfacción del paciente y del proveedor [2].
En pacientes geriátricos, la evaluación preoperatoria debe incluir una estrategia comprensiva que aborde enfermedades comórbidas y déficits funcionales. Un enfoque multidimensional puede ayudar a identificar y mitigar riesgos, mejorando así los resultados quirúrgicos [3]. Además, la prehabilitación cardíaca ha demostrado ser efectiva en la mejora de los resultados postoperatorios mediante la implementación de intervenciones proactivas antes de la cirugía [4].
Conclusiones
La evaluación preoperatoria en pacientes con comorbilidades es un proceso esencial que requiere un enfoque meticuloso y personalizado. La identificación temprana de factores de riesgo modificables y la implementación de estrategias de optimización quirúrgica pueden reducir significativamente el riesgo perioperatorio. La colaboración interdisciplinaria y el uso de herramientas tecnológicas, como formularios electrónicos para la evaluación del riesgo cardíaco, pueden mejorar la eficiencia y la seguridad del paciente [5].
Referencias
- [1] Relationship between Intraoperative Hypotension, Defined by Either Reduction from Baseline or Absolute Thresholds, and Acute Kidney and Myocardial Injury after Noncardiac Surgery: A Retrospective Cohort Analysis
- [2] Preoperative Evaluation for Ambulatory Anesthesia: What, When, and How?
- [3] Preoperative Assessment of Geriatric Patients
- [4] Cardiac Prehabilitation
- [5] Association of a Novel Electronic Form for Preoperative Cardiac Risk Assessment With Reduction in Cardiac Consultations and Testing: Retrospective Cohort Study
Creado 13/1/2025